（仲裁文书样本之二十五）

XXX劳动争议仲裁委员会撤诉申请书

申诉人―――――对――――――年――――――月――――――日向――――――仲裁委员会提出的申诉，现提出撤诉请求。

撤诉理由：――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――――

申诉人：――――

年    月     日

注：1。申诉人系自然人的，应写明姓名：系法人或其他组织的，应写明名称，并加盖公章。

2．本申请书应用钢笔、毛笔书写。

仲裁文书样本之二十五的说明

一、本文书是根据《劳动争议仲裁委员会办案规则》第二十九条的规定制作的。

二、仲裁庭作出裁决前，申诉人申请撤诉的，须填写此文书。

三、仲裁庭审查后决定将其撤诉成立或不成立，应制作仲裁决定书送达双方当事人。