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为深入贯彻落实4月17日全国医改工作会议精神，人社部于4月18日在北京召开全国医疗保险工作座谈会。人社部副部长胡晓义出席会议并以《提升全民医保质量》为题作讲话。

胡晓义充分肯定了医改三年医疗保险工作取得的巨大成绩。全民医保体系初步形成，对医改的支持作用显著提升，对保障和改善民生发挥了重要的积极作用，赢得了国内外的广泛赞誉和肯定，广大人民群众从中获得了越来越多的实惠。2011年是三年医改收官之年，亮点尤为突出：贯彻实施《社会保险法》，将领取失业保险金的人员纳入城镇职工基本医疗保险，从制度上解决了这一个特殊群体的基本医疗保障问题；对居民医保的补助标准提高到每人每年200元，比2008年增长了1.5倍；以总额预付、按病种付费、按人头付费为主体的三种付费方式改革全面启动；人社部门直接经办管理的城镇职工和城镇居民参保人数去年又新增4000多万人，达到4.73亿人，比2008年增长48.8%，统筹将近800万关闭破产企业退休人员纳入职工医保，基本解决了经济体制转轨和国企改革中的这一重大历史遗留问题；城乡居民医疗保障水平明显提高，“765”三项任务圆满完成；市级统筹全面推进；绝大部分统筹地区实现了居民医保门诊统筹；所有统筹地区基本实现医保就医直接结算。生育保险工作扎实推进，生育保险参保人数达到13892万人，比上年增长1566万人。

胡晓义指出，随着医改进入攻坚阶段，全民医保面临新形势，经济社会发展新阶段、人口老龄化的加速、医疗保险体系发展目标都对全民医保提出了新要求。对此，必须保持清醒的认识，不动摇、不懈怠、不折腾，努力推进全民医保体系建设取得新突破。要正确把握基本医保在医改中的基础性作用，支持、引领基本药物制度、基层医疗卫生机构建设、公立医院改革等三个领域，充分发挥医保对医改的促进功能。要总结汲取国内外经验，推动全民医保健康可持续发展，既要避免过度福利化造成巨大的资金支出压力并导致民族竞争力、创造力减退的问题，也要防止过度市场化带来的高成本、高消耗问题。

胡晓义提出，今后一个时期，医疗保险工作要以“提升全民医保质量”为主线，完善制度体系，创新体制机制，提高管理服务水平，努力推动医疗保险由扩大范围向提升质量转变。要着眼于系统性、公平性、流动性、便捷性、安全性、规范性、导向性、延展性问题，深刻理解“提升全民医保质量”的内涵；要从设计质量、政策实施质量、管理质量、服务质量、基金运行质量、人员素质等6个方面入手，对提升全民医保质量进行科学评估。

在准确把握医保面临新形势和新要求的基础上，胡晓义强调，“十二五”时期，医疗保险要在5个事关全局和长远的战略性任务上有所突破，加快建立医疗保险城乡统筹，完善支付制度改革，探索建立重特大疾病保障机制，切实降低群众实际医疗费用负担，完善门诊统筹，充分发挥医保在医改中的基础性作用。

对做好2012年医疗生育保险工作，胡晓义要求，要按照“稳中求进”的工作总基调，以“提升全民医保质量”为主线，巩固成果，完善制度，创新机制，推动医疗生育保险工作再上新台阶。一是继续扩大医疗生育保险覆盖面，重点解决困难群体参保问题；二是落实提高待遇水平和降低群众医疗费用负担的措施，居民医保政策范围内住院医疗费用支付比例普遍达到70%左右，基金最高支付限额提高到不低于6万元；三是完善医疗保险门诊统筹管理机制，促进基层医疗机构、基本药物制度和全科医生制度等改革协同推进；四是继续推进付费方式改革，重点是将基金收支预算管理与医保费用结算管理相结合，全面实行医保付费总额控制。五是加强医疗保险监管，加快建立医疗服务实时监控系统，探索建立医疗保险对医疗机构的激励和惩戒并重的监管机制。六是提高医疗保险基金运行质量，制定基本医疗保险基金收支预算管理办法，全面建立基金风险预警报告制度，巩固市级统筹的成果；七是积极推进生育保险工作,继续扩大生育保险覆盖面，强化基金管理，规范生育保险待遇保障项目，提高生育保险医疗服务管理水平，全面实现生育医疗费与医疗机构直接结算。

最后，胡晓义对加强医疗保险系统自身建设提出了明确要求，要加强调查研究，注重顶层设计；加强服务意识，坚持以人为本；加强协作，形成合力；加强廉政建设，树立医保工作者良好的风貌和形象。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团和副省级城市人社厅（局）分管医疗生育保险工作的负责同志、医疗保险经办负责人等参加了会议。